Žiadame, aby boli pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti ženám v tehotenstve, pri pôrode a v šestonedelí dodržiavané: platné právne normy definujúce práva pacientov, základné etické pravidlá, možnosť zvoliť si vyhovujúci medicínsky postup a individuálny prístup.
Adresovaná prostredníctvom MZ SR pracovníkom gynekologických, pôrodníckych a neonatologických zariadení Slovenskej Republiky
Žiadame, aby boli pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti ženám v tehotenstve, pri pôrode a v šestonedelí dodržiavané: platné právne normy definujúce práva pacientov, základné etické pravidlá, možnosť zvoliť si vyhovujúci medicínsky postup a individuálny prístup.
Napriek tomu, že slovenské pôrodníctvo vykazuje dobré štatistické výsledky, konštatujeme, vychádzajúc so skúseností a zážitkov žien, že etické a právne normy nie sú v gynekologicko-pôrodníckych zariadeniach vo všeobecnosti a dôsledne dodržiavané, často chýba informovanie, možnosť voľby, individuálny a profesionálne ľudský prístup zdravotníckeho personálu.
Rôznorodá gynekologicko-pôrodnícka prax v zahraničí i na Slovensku, odporúčania medzinárodných organizácií (WHO, UNICEF atď.) a skúsenosti žien ukazujú, že rešpektovanie prirodzených a individuálnych potrieb žien a ľudský prístup zdravotníkov prispievajú k lepšiemu priebehu tehotenstva, pôrodu, šestonedelia a okrem vyššej psychickej pohody žien znamenajú i posilnenie ich zdravého aktívneho prístupu a osobnej zodpovednosti, čo je v konečnom dôsledku veľkým prínosom aj pre zdravotnícky personál.
Princípy, ktoré musia byť v praxi uplatňované:
- Právo na informácie a vyjadrenie súhlasu
- Právo na individuálny prístup s možnosťou slobodného výberu
- Rešpekt súkromia a intimity
- Podpora a rešpekt materstva
Na základe uvedeného žiadame nasledovné, pokiaľ kritický stav ženy alebo dieťatka nevyžaduje akútny medicínsky zásah:
- Žena musí byť vopred informovaná o procedúrach, ktoré zdravotník plánuje vykonať a musí mať možnosť slobodne vyjadriť svoj súhlas al. nesúhlas s navrhovanou procedúrou, ako napr. vyvolanie pôrodu, pretrhnutie plodového vaku, nástrih hrádze, rozťahovanie krčku maternice, zavedenie infúzie, podanie medikamentov atď.
- Pri navrhnutí vyšetrenia musí byť žena dostatočne oboznámená s dôvodom vyšetrenia, rizikom spojeným s vyšetrením a so závermi z neho vyplývajúcich, napr. pred odberom plodovej vody musí byť podaná informácia o riziku vyšetrenia i možnom riešení pri nepriaznivom výsledku atď.
- Žena sa musí sama bez nátlaku rozhodnúť pre, či proti postupom, ktorých opodstatnenie je v danom momente diskutabilné, sú rutinné, či lokálne zaužívané, ako napr. klystír a holenie genitálií pred pôrodom, obmedzovanie pitia tekutín v 1.dobe pôrodnej, v 2.dobe pôrodnej nariadená poloha, vonkajšie tlačenie na brucho rodičky, priväzovanie nôh do opierok, uprednostňovanie nástrihu hrádze pred potenciálnymi prirodzenými trhlinami atď.
- Žena musí mať oficiálnu možnosť byť v starostlivosti ňou zvoleného zdravotníckeho personálu nielen počas tehotenstva, ale aj počas pôrodu.
- Zdravotníci musia podporovať a rešpektovať vyjadrenie individuálnych potrieb ženy, či už písomne, napr. tzv. pôrodný plán, al. ústne.
- Prítomnosť viacerých či cudzích osôb (neošetrujúci zdravotnícky personál, študenti, pomocný personál atď.) počas pôrodu, pri diagnostických a liečebných postupoch je možná len s vyjadreným súhlasom ženy. Neželané sú napr. tzv. hromadné vizity, keď je žena vyšetrovaná viacerými osobami a za prítomnosti iných hospitalizovaných žien.
- Závažné informácie o zdravotnom stave ženy či novorodenca nesmú byť zverejňované pred tretími osobami, ktoré nie sú viazané profesionálnou mlčanlivosťou, napr. pred ďalšími ženami v ambulancii či nemocničnej izbe.
- Profesionálne slušný prístup zo strany zdravotníckeho personálu musí byť samozrejmosťou – korektné, citlivé a nevulgárne vyjadrovanie, vstupovanie so zaklopaním al. upozornením, predstavenie sa menom a funkciou.
- Je nutné brať ohľad na prirodzený ostych a potrebu zachovania súkromia počas zdravotníckych procedúr a pôrodu.
- Žena má právo na prítomnosť ňou zvolenej blízkej osoby (osôb) počas celého trvania pôrodu, nielen v 2.dobe pôrodnej, ale ako žene a jej sprievodcovi(-om) vyhovuje.
- Ihneď po pôrode musí byť žene a jej sprievodcovi umožnený bezprostredný, dostatočne dlhý a nerušený kontakt s novorodencom – prvé ošetrenie a vyšetrenie novorodenca je možné odložiť po vzájomnom oboznamovaní sa matky s novorodencom.
- Musí byť umožnené čo najskoršie priloženie novorodenca k dojčeniu hneď po pôrode a každá matka musí byť aktívne podporovaná pri dojčení – rozhodnutie o prikrmovaní, či nedojčení dieťaťa má byť rozhodnutím poučenej matky.
- Novorodenec nesmie byť odlúčený od matky bez vážnych zdravotných dôvodov, najmä pokiaľ si to matka nepraje, napr. počas adaptácie zdravého novorodenca na izolovanom termolôžku či v inkubátore. Aj počas nutného odlúčenia musí byť umožnené a podporované dojčenie.
- Matka (príp. iný rodinný príslušník) má byť vždy vopred informovaná o vyšetrovacích a liečebných postupoch, ktorým sa jej dieťa má podrobiť a musí jej byť umožnená prítomnosť pri ich výkone.
- Zdravotníci majú primeraným a citlivým spôsobom informovať matku o stave novorodenca, zvlášť pokiaľ sa vyskytli nejaké zdravotné komplikácie.
Hlavná hýbateľka petície:
M. Gregušová alias Martina z Martina
Organizátor petície:
ÚNIA MATERSKÝCH CENTIER, BAŠTOVÁ 5, 811 03 Bratislava
tel.: 02/54417907, e-mail: umc@materskecentra.sk
